目的探讨三镜(十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜)联合分期手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床应用价值。方法回顾性收集该院于2020年1月至2023年12月收治的157例AOSC患者的临床资料，根据手术方式分为3组：腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管探查术(LCBDE)组56例(A组)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+LC组49例(B组)、三镜联合分期手术组52例(C组)。统计分析3组患者的一般资料、术中情况，以及术后并发症、住院时间、住院费用等，对比3组的疗效及安全性。结果3组患者术中指标：手术时间C组最长，A、B组相当，但与C组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；术中出血量B组最少，A组最多，3组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。3组患者术后指标：胆管损伤率A组略高，但3组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；3组肺部感染率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；B组胰腺炎发生率、结石残余率高于A、C组，A组胆漏率高于B、C组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。3组患者社会经济学指标：A、B组住院时间相近，C组略长，A组与C组比较、3组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；3组住院费用基本持平，B组略高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胆石症引起的AOSC，3种手术方式均能顺利治疗。在减少并发症及保证安全方面，三镜联合分期手术更具优势。