目的探讨基于中医“治未病”理念的“1239”神志病管理模式对精神分裂症患者的应用效果。方法采用随机数字表法，将2022年10月至2023年10月在广州医科大学附属脑科医院住院，病情稳定出院后回归社区精神科管理的240例(脱落18例，最终纳入符合的病例数为222例)精神分裂症患者分为对照组(108例)和观察组(114例)。对照组采用社区卫生服务中心精防科对精神分裂症患者的常规管理模式；观察组在社区常规管理的基础上采用“1239”神志病管理模式进行全病程中西医管理，辨识患者的中医体质，比较2组患者干预前后精神症状变化、药物不良反应发生情况、生存质量、服药依从性、疾病复发情况。结果精神分裂症患者中医体质占比最高的是平和体质(48.20%)，其次分别为气虚体质、痰湿体质、气郁体质、阳虚体质、阴虚体质、湿热体质、特禀体质和瘀血体质。观察组患者治疗后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、治疗不良反应量表(TESS)评分均低于治疗前，同时Morisky服药依从性量表评分及生活质量量表12(SF-12)评分中心理健康总评分(MCS)均较治疗前升高，对照组患者SF-12评分中MCS较治疗前升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)，对照组患者PANSS评分、Morisky服药依从性量表及TESS评分较治疗前均未出现显著性变化，差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者治疗后的TESS评分及PANSS评分均低于对照组，而SF-12评分中MCS及Morisky服药依从性量表评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论基于中医“治未病”理念的“1239”神志病管理模式可改善患者精神病性症状，降低药物不良反应发生率，显著提高患者的服药依从性，进而减少疾病的复发次数，同时改善患者的生活质量，助力患者更好地回归社会。