目的分析影响增生性糖尿病视网膜病变（PDR）术后再出血的危险因素，并构建预测模型。方法回顾性分析2021年6月至2024年12月该院收治的334例PDR患者临床资料，均行标准化25 G玻璃体切割术（PPV），术后随访6个月，期间发生玻璃体再出血（PVH）者60例。经logistic多因素分析明确影响PDR患者PPV后发生PVH的危险因素，并构建预测模型。结果PVH组患者术后3、6个月时最佳矫正视力，以及PDR Ⅵ期、术前未玻璃体腔注药、合并增生视网膜牵引患者占比及糖尿病病程、术前糖化血红蛋白（HbA1c）、术后眼压均高于非PVH组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病病程长［比值比（OR）=2.053，95%可信区间（95%CI） 1.425～2.985］、PDR Ⅵ期（OR=2.155，95%CI 1.436～3.234）、术前HbA1c高（OR=1.982，95%CI 1.327～2.960）、术前未玻璃体腔注药（OR=2.208，95%CI 1.441～3.383）、合并增生视网膜牵引（OR=1.994，95%CI 1.372～2.898）、术后眼压高（OR=1.897，95%CI 1.329～2.708）均是影响PDR患者PPV后发生PVH的危险因素（P＜0.05）。依据多因素分析拟合PDR术后发生PVH的预测模型为Logit（P）=-6.254＋0.719×糖尿病病程＋0.768×PDR分期＋0.684×术前HbA1c＋0.792×术前玻璃体腔注药＋0.690×合并增生视网膜牵引＋0.640×术后眼压。受试者工作特征曲线分析显示，模型预测PDR患者术后发生PVH的曲线下面积为0.952（95%CI 0.920～0.990），敏感度为0.901，特异度为0.954。结论PDR患者PPV后PVH的发生受糖尿病病程、PDR分期、术前HbA1c、术前玻璃体腔注药、合并增生视网膜牵引、术后眼压等因素的影响，且根据多因素结果构建的预测模型可提高PVH发生风险预测效能。