目的探究美国人群中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)与脑卒中风险之间的潜在关联，为脑卒中的预防和控制提供依据。方法选择2009-2020年美国健康和营养检查调查数据库中20岁以上美国成年人作为研究对象，测量NPAR。采用加权多因素logistic回归研究NPAR和脑卒中风险的相关性，使用多变量线性回归模型和限制性三次样条(RCS)曲线模型评估NPAR与脑卒中风险之间的关系。结果共纳入28 815名研究对象，平均年龄为(49.67±17.61)岁，其中脑卒中患者共1 157例，脑卒中检出率为4.02%(1 157/28 815)。多因素logistic回归分析显示，连续性NPAR与脑卒中呈正相关［比值比(OR)=1.05，95%可信区间(95%CI)1.01～1.09，P<0.01］。与Q1比较，Q2、Q3、Q4个体发生脑卒中的可能性分别增加54%(OR=1.54,95%CI 1.13～2.10，P<0.05)、41%(OR=1.41,95%CI 1.02～1.93，P<0.05)、75%(OR=1.75,95%CI 1.23～2.48，P<0.05)。RCS曲线显示，美国成年人脑卒中风险和NPAR二者之间呈非线性关系(P非线性<0.05)。阈值效应分析显示，NPAR与脑卒中风险的关系在12.8处存在显著拐点(P<0.05)。亚组分析显示，种族不同分层之间存在交互作用。结论NPAR值与美国成年人脑卒中风险之间呈非线性正相关关系，高NPAR值是美国成年人发生脑卒中的危险因素。